Inschrijfformulier tongriem

Een te kort of strak tongriempje kan de bewegingsvrijheid van de tong beperken. Soms geeft dit klachten bij drinken, eten, spreken of de mondmotoriek. Niet elke tongriem hoeft behandeld te worden; daarom beoordelen we altijd eerst zorgvuldig wat er aan de hand is.

Vul onderstaand formulier zo volledig mogelijk in. Bent u verwezen door een lactatiekundige, verloskundige, huisarts, logopedist of andere zorgverlener? Geef dit dan aan bij de aanvraag. Wij nemen daarna contact met u op voor het plannen van de afspraak.

    Informatie:

    • Wij nemen contact met u op na het ontvangen van dit formulier voor het inplannen van de afspraak

    • Graag niet te kort op de afspraak voeden, het is fijn om na de behandeling te kunnen voeden

    • Na het maken van de afspraak sturen wij u aanvullende informatie toe per mail


    • Deze pagina gebruikt reCAPTCHA met de bijhorende Privacybeleid van Google en
      Servicevoorwaarden van Google

    Kwalitatieve tandheelkundige zorg in een ondersteunende, vriendelijke en warme omgeving.